認知障礙症長者活動與支援：家屬實用指南

認知障礙症是甚麼？與正常老化有何分別？

認知障礙症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病（另開分頁，資料來源：立法會十三題：支援認知障礙症患者的措施 - 香港政府），並非正常老化。最常見的成因是阿茲海默症。

根據香港認知障礙症協會的資料，全球每3秒便有1人患上認知障礙症；本港每10名60歲或以上長者便有1名患者（另開分頁，資料來源：甚麼是認知障礙症），而85歲以上長者的患病比率更高達二分之一（另開分頁，資料來源：甚麼是認知障礙症）。

政府資料指出，認知障礙症目前無法治癒，但患者可在藥物及非藥物的幫助下減慢腦部退化過程和紓緩病徵，非藥物方法包括懷緬治療、多感官訓練及認知訓練（另開分頁，資料來源：立法會十三題：支援認知障礙症患者的措施 - 香港政府）等。

認知障礙症影響的不只記憶。患者除了記憶力下降，語言能力亦會顯著減弱，辨認事物、判斷和組織能力等亦可能出現變化。家屬宜把觀察到的情況記錄下來，於覆診時向醫護人員說明，而不是自行判斷病情。這些資料日後亦可用來調整活動安排。

早期徵兆與求診方向

認知障礙症患者初期普遍只有記憶出現比較明顯的問題（另開分頁，資料來源：疾病徵兆| 香港認知障礙症協會）。一般人會認為記憶問題只是正常老化的現象，因而錯過接受診斷和治療的黃金期。

正常老化的長者偶爾忘記要做的工作，稍後或經提示後可以記起（另開分頁，資料來源：疾病徵兆| 香港認知障礙症協會）；患上認知障礙症的長者則往往容易忘記近期發生的事，而且很難記起，恍如事情從未發生。患者亦可能對煮食的程序感到困難，例如減少菜式、未能有條理地處理食物或弄錯步驟。

如懷疑患上認知障礙症，應儘早聯絡香港認知障礙症協會的記憶診所或諮詢醫生。香港認知障礙症協會的服務查詢電話是2338 1120。

政府資料提到，醫院管理局的目標是把第一優先類別和第二優先類別個案的輪候時間中位數，分別維持在兩星期和八星期之內。如家人情況突然轉差或出現急性問題，應按醫護人員指示處理，不要單靠網上資料判斷嚴重程度。

持續運動與認知訓練有助紓緩症狀

持續運動及相關訓練有助長者紓緩認知障礙（另開分頁，資料來源：星島日報：持續運動及相關訓練助長者紓緩認知障礙）。記憶力衰退、反應緩慢及判斷力轉差，都是認知障礙症的徵兆。一項由中文大學醫學院精神科學系於2011至2012年（另開分頁，資料來源：星島日報：持續運動及相關訓練助長者紓緩認知障礙）進行的研究，讓500多名患有輕度認知減退的長者接受為期一年的訓練，最後有423人完成整個計劃。

研究中的訓練包括持續做運動及認知活動，例如耍太極、八段錦運動、繪畫、書法等綜合訓練。整個計劃每周進行三次訓練，每次大約一小時。

完成訓練的參加者中，逾五成長者的認知功能有進步。進行綜合認知活動及運動的長者，其記憶及語言表達方面較進行其他三組的參加者有明顯進步。

研究亦指出，綜合認知及運動訓練必須持之以恆，一星期至少要進行兩次運動及一次認知訓練。家屬可參考這個方向，與患者一起建立穩定的活動習慣，並按患者的體能調整。

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預防方法：從生活習慣降低風險

香港認知障礙症協會指出，認知障礙症的病理可能早於發病前15至20年已開始在大腦積聚（另開分頁，資料來源：患病風險及預防方法），因此預防宜及早開始。

運動方面，協會建議成年人每週進行150分鐘中等強度帶氧運動（另開分頁，資料來源：患病風險及預防方法），或75分鐘高強度帶氧運動，長者更可添加平衡運動及強化肌肉運動。

吸煙會大幅增加患上認知障礙症及心血管疾病的風險，不論年齡，及早戒煙亦有助降低認知障礙症的風險。

長者尤需注意保護頭腦，預防跌倒受傷。缺乏社交活動是風險因素之一，保持多姿多彩的生活，多與親朋相聚，擴闊社交生活，培養健康的嗜好及個人興趣，可增加大腦刺激，有助建立認知儲備。

缺乏教育亦是風險因素，多動腦筋及學習新事物，可增加大腦刺激。抑鬱症與認知障礙症有相互因果關係，應關注情緒健康，保持正面生活態度及社交生活。

聽覺受損人士可配戴助聽器，或向醫生或相關專業人員求助。部分眼部疾病如白內障或糖尿病引致的視網膜病變會增加患上認知障礙症的風險，及早跟進視力障礙問題，有助降低風險。定期接受身體檢查亦不可少，如受身體及情緒問題困擾，應及早向醫生或相關專業人員求助。

認知障礙症的社區支援方向

醫院管理局設有老人精神科外展服務，截至二○二五年十二月三十一日涵蓋全港314間受資助及私營院舍；社區老人評估小組亦為安老院舍長者提供老人科外展服務，截至二○二五年三月三十一日已涵蓋692間安老院舍，佔全港約八成六。

二○二五至二六年度（截至二○二五年十二月三十一日），社區老人評估小組為安老院舍長者提供775 846次老人科外展服務；於醫院管理局接受老人精神科外展服務的人次為88 314。這些數字反映院舍層面的外展支援規模。

政府將於二○二六至二七年度開始分階段整合衞生署長者健康中心的服務至地區康健網絡，新模式下地區康健網絡將為65歲或以上會員提供個人化的健康風險評估及健康教育服務。

一項長者精神健康調查訪問了4 500名60歲或以上長者，結果顯示輕度認知障礙症整體患病率約為20.9%，嚴重認知障礙症整體患病率約為8.3%，整體有8.6%的受訪長者被診斷患有焦慮症和抑鬱症。認知障礙與情緒問題可以同時出現，家屬在安排活動與支援時，值得一併留意。

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針對出院腦退化症人士的支援計劃

賽馬會「回家易」腦退化症人士離院支援計劃（另開分頁，資料來源：賽馬會「回家易」腦退化症人士離院支援計劃），協助曾住院的腦退化症人士出院後盡早復康及適應居家生活。

計劃設有兩項服務：服務一為十二星期住宿及日間照顧計劃，包括連續性二十八天住宿服務（以四人房計）及八星期日間護理中心服務（以每星期三天計），參加者可獲25%、50%或75%的資助（另開分頁，資料來源：賽馬會「回家易」腦退化症人士離院支援計劃），資助百分比按申請人經濟狀況而定，每位參加日間護理及訓練服務者亦可享每日100元交通津貼。服務二為六星期日間護理及訓練（以每星期兩天計），協助參加者改善身體機能，提升活動能力。

申請對象須為因急病或突發情況住院、經醫生評估為適合出院、出院後可直接入住賽馬會耆智園，並在使用住宿服務後繼續於社區居住且有家屬照顧者或外傭照顧的腦退化症人士。參加者必須預先繳付計劃內所包括的費用，才可開始享用服務。

填妥申請表後，可傳真至2636 0323或電郵至info@jccpa.org.hk。園方會於七個工作天內安排參加者進行評估，以確定是否適合參與計劃。查詢電話為2636 6323。

日常生活與在家活動方向

政府資料提到，非藥物幫助包括懷緬治療、多感官訓練及認知訓練等，可減慢腦部退化過程和紓緩病徵。家屬可與醫護人員商討，了解哪些活動適合患者的狀況。

香港認知障礙症協會指出，患者對煮食這類有步驟的日常程序可能感到困難，例如減少菜式、未能有條理地處理食物或弄錯步驟。家屬在安排家務與活動時，可考慮把程序簡化或分開處理，減少患者因做不來而受挫。

情緒方面亦要留意。外國研究指出，約有百分之三十至五十的老年失智症患者有抑鬱的徵狀，百分之二十至三十的老年失智症患者更可被診斷患上抑鬱症，而抑鬱特別常見於初期的老年失智症患者。家人若觀察到患者出現抑鬱徵狀，應向醫生反映，以安排適當的轉介作進一步的評估與治療；家人亦應盡量避免作出指責，以免情緒問題加劇。

家人可鼓勵患者參與行公園、寫書法、種花、飲茶或看書等活動，並可善用老人日間護理中心、暫託服務和短期住宿等社會服務資源。若照顧壓力累積，參與家屬互助小組或有助舒緩壓力，可與其他同路人交流經驗和互相勉勵；出現情緒困擾而無法獨力解決時，應尋求醫生、護士、社工或臨床心理學家的協助。

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家屬如何踏出下一步

如果家人剛確診，或你懷疑家人有認知障礙症，可以先整理一份簡單記錄，再陪同家人求診或聯絡記憶診所。與醫護人員討論時，可一併提出活動安排、日常照顧及情緒方面的疑問。

若家人曾住院並即將出院，可向醫護人員了解賽馬會「回家易」計劃是否適合，並按計劃要求提交申請。

選擇社區活動時，可先了解長者中心及相關資源，再按家人的能力與興趣篩選。第一次參加活動前，宜先向主辦單位說明家人的情況，讓對方協助安排；照顧者亦可同時了解暫託服務，為自己安排休息時間。

• 先記錄家人近期的記憶、語言表達與日常生活變化，求診時一併說明。
• 如家人曾住院，可向醫護人員查詢離院支援計劃是否適合。
• 選擇活動時，配合患者的興趣與能力，並在安全環境下進行。
• 同時留意情緒變化，抑鬱徵狀在初期患者中尤其常見，宜向醫生反映。
• 可參考持續運動及認知訓練的方向，建立穩定的活動習慣。
• 照顧者宜認識日間護理中心、暫託服務及家屬互助小組等資源。

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